小童的健康部落格

現代人工作、生活壓力大，頭髮白似乎有年輕化的趨勢，不少年輕人才30多歲，白頭髮就已經不少，不過，醫師提醒，除了壓力大外，很多人以為頭髮白是因為老了，事實上，有些白頭髮是疾病因素所引起，例如免疫疾病引起的白斑等，如果白髮不是分散全頭，而是限於局部，且連頭皮也白，就要注意可能是白斑引起的白髮，最好就醫診治。

振興醫院主治醫師表示，正常的情況下，白頭髮是老化的結果，皮膚黑色素跟著凋亡減少，頭髮就會變白，每個人開始有白頭髮的年齡因人而異，且有遺傳的影響，如果父母頭髮白得快，孩子未來頭髮也會白得快。

雖然白頭髮是自然老化的現象，但如果頭髮白的很局部，且連白頭髮髮根的皮膚也跟著是白的，那麼這樣的白髮原因就不單純，很可能是免疫疾病引起的白斑，臨床上即有白斑的病患，不僅頭髮白，連眉毛也跟著白了一塊。

北榮內分泌暨新陳代謝科主治醫師表示，年過40歲之後就開始有白頭髮出現，直至50歲後白髮就會快速增加，現代人多因為工作及生活壓力大，影響人體的免疫及內分泌系統，造成頭髮變白，另外，女性在生產後及更年期過後，因為荷爾蒙的改變，也會造成頭髮較容易變白，甚至是掉髮。

頭髮變白較少為疾病因素引起，常見因為自體免疫缺乏或是甲狀腺機能異常造成的黑色素變少；有些人則有少年白，其為遺傳因素引起，與疾病關係的因素並沒有很直接。

(中國時報)魏怡嘉／台北報導

「類風濕性關節炎針劑用藥使用麻煩，我以後是不是就不能出遠門？」台北榮民總醫院過敏免疫風濕科教授問診時，常遇到病友有類似的困擾。教授表示，目前類風濕性關節炎的治療選項多元，近年來生物製劑的問世已可有效幫助患者緩解症狀，但礙於針劑治療須長時間定期打針，且要低溫保存，在生活上讓不少患者都覺得不甚方便。

教授曾收治過一名病友王先生，在大陸經商，時常需要往返台灣、大陸，礙於病情嚴重，需使用生物製劑治療，病情雖獲得控制，但因生物製劑針劑必須冰存於攝氏4度以下，故每次搭機往返兩岸時都要拜託醫師特別寫診斷書，另請航空公司幫忙冰存藥物，每每登機都需重複說明，這對於時常搭飛機的王先生造成不小困擾。

臨床上與王先生有同樣困擾的患者為數不少。周昌德教授表示，所幸隨著醫療日益進步，日前已有最新治療類風濕性關節炎口服藥物通過核准，提供患者治療之新選擇。

最新小分子口服藥已經衛福部核准適用於使用MTX無效，或無法耐受MTX的中重度患者。相較於生物製劑，小分子口服藥不須冰存，又方便使用，對於需跨國往返的商務人士、喜愛長途旅遊的患者與不敢接受針劑治療者而言，是另一治療選擇，患者可依自身病情及用藥狀況與醫師討論。

聯合線上企劃

「關節痛到不能走路，我還以為以後出門只能坐輪椅了！」76歲林伯伯關節疼痛長達5年，一直誤以為自己是退化性關節炎、痛風，輾轉至風濕免疫科看診，才確診為類風濕性關節炎，並展開治療，台南市立安南醫院風濕免疫過敏科提醒，類風濕性關節炎雖好發於女性，但男性仍有機會罹患，建議若有對稱性、多發性關節疼痛，且超過六週以上，應至免疫風濕科就診。

類風濕性關節炎好發於30~50歲女性，但其實任何年齡、性別都有可能發生。除了對稱性、多發性的關節疼痛，有幾個典型特徵值得注意：

1.全身3個以上關節同時疼痛，從外觀可看到患處紅、腫，摸起來會熱熱的。

2.慢性疼痛持續六週，且每天都會發作。

3.另外，全身關節包括：手、膝蓋、肩膀等大小關節都可能發生。

有上述症狀應合理懷疑是類風濕性關節炎，及早就醫、治療。

上述案例林伯伯確診後，使用類固醇、免疫調節劑等藥物治療，因效果有限，經評估、改用小分子口服藥治療，持續治療搭配生活習慣調整如：避免過度勞累、保持充足睡眠、適度紓壓等，避免影響免疫系統，林伯伯病症獲得控制，不用以輪椅代步，看診時也終於露出難得笑容，感激醫生幫助他開心邁向新人生！

類風濕性關節炎的治療有兩種─治標和根本治療。治標主要為類固醇、非類固醇消炎止痛藥幫助消炎止痛；根本治療則以免疫調節劑為主，倘若病症仍未控制，經醫師評估，可考慮使用生物製劑治療，現在亦有小分子口服藥，對於害怕打針者來說也是另一種選擇，建議病友只要至免疫風濕科，配合治療、生活調整，就能讓病情得到最好的控制！

聯合線上企劃

類風濕性關節炎 僵直性脊椎炎 及早治療 疾病控制佳

類風濕性關節炎和僵直性脊椎炎是一種自體免疫疾病，不少人發作後，常痛到晚上睡不著，部分患者還出現憂鬱、想死念頭。醫師說，類風濕性關節炎及僵直性脊椎炎患者，若能早期發現、及早用藥，病情仍可控制到與正常人一樣。

兩種疾病 多與基因有關

國內每千人約4至5人是類風濕性關節炎患者，每千人也有2至3人罹患僵直性脊椎炎。台北榮總過敏免疫風濕科教授表示，兩種疾病的發生原因不明，但主要與基因有關。通常類風濕性關節炎好發於女性，尤其50多歲停經婦女，常見症狀包括多發性關節炎，雙手關節有對稱性的腫脹熱痛，不過，仍有三分之一的人為單一關節疼痛發炎，因此不易早期診斷。

僵直性脊椎炎好發於20、30歲的年輕男性，患者常出現下背痛症狀，因脊椎發炎，肌肉、肌腱及韌帶不好，一旦睡覺久未動，次日易有晨間僵硬情形，多做游泳、伏地挺身等伸展運動，可緩解身體僵硬不適。

早期治療 避免關節變形

台北榮總過敏免疫風濕科教授表示，類風濕性關節炎患者的腕關節、指掌關節及近端指關節，初期易出現腫脹疼痛等症狀，若未治療，位於大拇指的關節橈骨韌帶被破壞，整隻手容易往小指頭的關節尺骨靠近，造成雙手變形。

「類風濕性關節炎雖無法治癒，但能控制。」蔡長祐說，早期關節腫痛，患者若能即早使用改善病程藥物，如化學合成藥物或生物製劑，除了可避免關節發炎惡化、嚴重變形外，大腦腫瘤壞死因子的濃度也會下降，可降低憂鬱症發作。

不過，如果手部關節已嚴重變形，此時患者僅能透過復健或手術，改善生活功能，卻無法讓變形關節恢復正常。一旦發現關節疼痛，應盡速就醫。

關節評估 擬定治療策略

值得注意的是，類風濕關節炎其實有所謂的關節疾病活動評估，亦即DAS 28。醫師根據患者28個關節的疼痛腫脹情形、血液中的發炎指數、病人自評疼痛感受等，進一步評估活動性，並決定治療策略。

若連續半年使用免疫調節劑沒效果，且屬於中度至重度的類風濕性關節炎，目前健保給付使用生物製劑。另外，僵直性脊椎炎患者如果有下背疼痛、脊椎嚴重發炎，若持續使用傳統藥物4至6個月仍無效，健保亦給付長效型生物製劑治療。

一名國二男生，有僵直性脊椎炎家族史，因脊椎發炎、走路不便，常感覺疲倦、胃口不好，功課一落千丈，在接受生物製劑治療後，男學生的精神、體力及不適症狀均有顯著改善。

聯合報／記者張嘉芳

「醫師，我的手指關節腫脹變形，連門都沒有辦法開！怎麼辦？」一名50歲患有類風溼性關節炎多年的王老師(化名)，手指關節明顯腫脹變形，除無法開門外，也無法握粉筆，造成教學困擾，收治案例的台北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科表示，王老師過去曾在他院治療，使用抗風濕藥物、生物製劑治療，由於疼痛緩解後，擔心持續用藥有副作用，所以就自行停藥，但其實關節仍在發炎中，直到關節變形才轉至台北醫學大學附設醫院就診，透過超音波等先進檢查了解病況，建議王老師使用小分子口服藥治療。

類風溼性關節炎一般好發於手指近端指節、手掌及手腕關節，呈對稱性，除關節有紅腫熱痛症狀，易有晨間僵硬超過一小時以上的情況，呼籲有以上症狀的40~50歲女性要提高警覺，及早就醫、治療。傳統上治療會先使用消炎止痛劑、類固醇及抗風濕藥，倘若控制不佳，醫師會評估病況使用生物製劑，目前也有小分子口服藥，建議可與醫師討論。

另外，近幾年超音波技術在類風溼關節炎檢查上更為精進，大大提升病人治療、照護品質，有些病人會覺得關節沒有疼痛就是沒有發炎，甚至因此自行停藥，通常在病人就診時，他會以超音波檢查，往往能發現臨床上看不到的潛伏性發炎，作為調整藥量參考，更幫助病友清楚掌握病況，且隨著治療期間，主任也會邊照影像、邊追蹤病情，若病人自訴不同於類風濕性關節炎發病的疼痛，超音波輔助下也更能協助確認是否為關節炎所致，能精準控制病情，增進醫病間的溝通與信任關係。

雖然王老師關節恢復情況有限，但後續若能規律治療，發炎指數等檢查數據應可達到正常範圍，達標治療分數亦可能降至2.6以下。張棋楨主任強調，很多患者害怕注射或藥物副作用、自行停藥，忽略持續發炎可能導致無法恢復的關節變形，造成難以挽回的後果，現今治療選擇多，除了傳統藥物、生物製劑外，也有小分子口服藥，呼籲應積極與醫師討論，採取合適治療，才能維持生活品質。

聯合線上企劃

台灣約十萬名類風濕性關節炎患者，占免疫風濕科門診大宗。 元氣健康講座「免疫風濕疾病」，邀請專科醫師分享治療新知，提醒民眾及早治療，以維持良好生活品質。

中華民國風濕病醫學會推動及早治療觀念，類風濕性關節炎愈早治療，緩解的機率愈高，對關節損壞、失能都有較好的保護，病患的健康、生活品質、職場競爭力、生產力都能被保留。

關節炎之王 中老年女性好發

類風濕性關節炎（Rheumatoid arthritis，簡稱RA）為自體免疫造成的多發性及慢性關節炎；典型症狀為全身多處小關節的腫痛或晨間僵硬，若不治療，可能造成關節的破壞及變形。

類風濕性關節炎盛行率約占人口0.4%到1%，台灣約10萬名患者，占免疫風濕科門診大宗，可說是「關節炎之王」，好發於中老年女性，其次為年輕女性，女性發生率是男性的9倍。

近幾年生物製劑在風濕科治療是如虎添翼，今年起健保又給付三個新的長效生物製劑，患者每個月可以趁回診時打一針，方便性更為提高，符合資格的患者一年可節省近40萬元的治療支出，初估每年有4000多名類風濕關節炎以及僵直性脊椎炎患者受惠。

診斷新準則 篩出高風險病患

中山醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科說，大部分類風濕性關節炎沒有特定病理或影像學特徵，診斷主要靠病人描述症狀描述，以及醫師臨床經驗判斷。

2010年，歐洲風濕病聯盟（EULAR）與美國風濕病聯盟 （ACR）重新研訂新版本大部分類風濕性關節炎診斷EULAR/ACR新準則，共四項、滿分10分讓病患勾選，總分大於6分就可診斷為類風濕性關節炎，可以達到早期診斷、篩選出高風險病患。

舊版準須依賴X光檢測，但X光若出現明顯破壞，已錯過黃金治療期，因此新版刪除X光項目，即使症狀小於6周，只要總分大於6分，仍可診斷為類風濕性關節炎，讓病患在早期接受積極治療，避免因舊診斷標準發生嚴重的關節破壞。

服用後不適 千萬別擅自停藥

治療上可分為免疫調節劑及非類固醇消炎藥。最重要是及早使用免疫調節劑，如甲氨喋呤（MTX）、奎寧（HCQ）等藥，以阻止進一步的關節損害，愈早治療，愈能獲控制。

病患因個人體質互異，在服用各種藥物或有任何不適、副作用產生時，應盡快與醫師聯絡，千萬不可擅做主張，自行停藥，以免加重病情。

生物製劑 健保有條件給付

近年來，針對自體免疫疾病的生物製劑相繼問市，這些新藥有如定向導彈般精確地瞄準異常的免疫分子，不會傷害正常細胞，這就是免疫標靶療法。

已上市的免疫標靶藥物有恩博（Enbrel）、復邁（Humira）、辛普尼（Simponi）、莫須瘤（Mabthera）、恩瑞舒（Orencia）、安挺樂（Actemra），近期即將上市或正進行第三期臨床試驗的新藥約有十種。

生物製劑免疫標靶藥物的好處是療效大於傳統藥物，且副作用低於傳統藥物。但是價格昂貴，目前健保只有條件給付於嚴重頑固型之類風濕性關節炎。

有研究顯示，用長遠的角度來看病人治療後所獲得生活及經濟助益，比傳統抗風濕病藥物更有經濟效益。

類風濕性關節炎最新診斷準則

A.關節侵犯 得分

‧1個大關節 0

‧2-10個大關節 1

‧1-3個小關節 2

‧4-10個小關節 3

‧＞10個關節

（需至少1個小關節） 5

B.血清學指標 得分

‧RF陰性且CCP抗體陰性 0

‧RF弱陽性或CCP抗體弱陽性 2

（正常上限之1-3倍）

‧RF強陽性或CCP抗體強陽性 3

（正常上限之3倍以上）

C.發炎指數 得分

‧CRP正常且ESR正常 0

‧CRP異常或ESR異常 1

D.症狀持續時間 得分

‧＜6周 0

‧≧6周 1

‧A、B、C、D四項總分≧6分

可確定診斷為類風濕性關節炎(RA)

‧抽血檢驗項目：

RF為檢驗類風濕因子

CCP為抗環瓜氨酸抗體

CRP為C反應蛋白

ESR為紅血球沉降速率

聯合報／記者趙容萱／報導

止痛藥傷腎？止痛藥會成癮？吃一顆止痛藥殘留5年？頭痛時，雖然有許多止痛藥可選擇，但在網路上對止痛藥眾說紛紜，讓人看了膽顫心驚，不知該不該用藥。調查發現，27%上班族在頭痛一小時以上才選擇止痛藥，甚至有25%怎麼痛都不肯吃藥，顯示多數人寧願相信網路傳聞，對止痛藥敬而遠之，能忍則忍，可能反傷身體。

高雄長庚醫院神經內科主治醫師表示，這顯示多數人對用藥方法仍然誤解甚深，需要再說明。若經常隱忍疼痛，長期容易導致精神不穩、睡眠障礙、頭頸顎等肌肉痙攣等，影響生活、工作，情緒、記憶和性功能。臨床研究顯示持續頭痛會合併發炎指標上升，例如脂肪激素等，可能引起身體代謝異常。

目前的頭痛治療藥品較早期安全，在面對輕度到中度疼痛時，可在醫藥專業人員指導下，使用適當非處方藥品，約7至9成輕微頭痛可獲適度緩解，讓頭痛不再干擾工作與生活。

不少民眾聽信網路說法，擔心止痛藥會傷身，甚至誤以為有藥物殘留或上癮問題。其實一般市售常見止痛藥成分如乙醯胺酚，在國際上是醫療常用止痛藥品成分，可阻斷疼痛傳導，有效緩解疼痛。只要按照建議劑量並搭配溫水服用，且空腹使用不會刺激胃。

乙醯胺酚成分24小時內排出體外，正確使用時不必擔心造成身體傷害或藥物殘留。頭痛不必一再忍耐，使用適量止痛藥進行緩解，才是正確的處理方式。

服用止痛藥的時機很重要。止痛藥必須有充分時間吸收，才能夠發揮良好的止痛作用，因此早吃早好。最理想的服藥方式是在頭痛症狀一出現，就立即服用止痛藥。

輕度頭痛時服藥，止痛效果可達80%，當忍到重度時才吃藥，效果就降到只有30%。如果頭痛次數或程度異常增加，且服藥3天後，疼痛沒有緩減情形，應向醫療人員詢問。

(中國時報)林宜慧／台北報導

一名50歲的男性水電工吳先生(化名)，多年前因手部關節腫痛就醫，原以為是工作引起的筋骨痠痛，吃一般消炎止痛藥卻無效，關節腫脹到連賴以維生的吃飯工具─鐵鎚都無法拿起，工作差點不保，後來確診，竟是較少發生在男性身上的「類風濕性關節炎」！後續使用生物製劑治療，雖可幫助控制病情，但他從小就懼怕打針，每次只要看到針頭就「皮皮剉」，所幸，醫師評估改用小分子口服藥，讓他不再「聞針色變」，如今早晚輕鬆吃藥即能控制病情，讓他每天上工、打拚都有好心情。

類風濕性關節炎少見於男性　延誤就醫恐使關節遭破壞

類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一種關節慢性發炎的自體免疫疾病，最常侵犯四肢關節，導致關節慢性發炎，甚至會攻擊眼睛、肋膜與血管。根據國內流行病學調查指出，台灣類風濕性關節炎的發生率約0.4%，全台約有9萬人罹病，男女比例約1：3，且任何年紀都可能發病，但門診一般以30歲到50歲的中年女性居大宗。

中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科表示，類風濕性關節炎較常於女性身上發生，像吳先生這樣的男性患者較少，也較容易延誤就醫，患者若無及早確診、接受適當治療，這種發炎反應容易侵犯整個關節，破壞軟骨及骨骼，造成關節腔狹窄變形、僵直無法活動。一旦關節被破壞之後，即使用藥也無法恢復，恐對生活造成諸多影響。

早期診斷、及早治療最重要　治療多元應與醫師充分溝通

類風濕性關節炎患者若能早期診斷、積極治療，可預防關節腫脹破壞，大幅降低關節變形所造成日常生活的種種困擾。目前類風濕性關節炎的用藥選擇相當多元，臨床上常用的藥物可分5大類，包括：類固醇、非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）、疾病修飾抗風濕藥物（DMARDs）、生物製劑（Biological Agents）、口服小分子藥物（Small Molecule Drugs），各種藥物都有優缺點，民眾可跟醫師溝通，選擇最適合自己的用藥方式、控制病情。

吳先生一開始也用消炎止痛藥但效果不佳，改用疾病修飾抗風濕藥物1年多，關節仍嚴重腫痛，後續抽血檢測體內的發炎指數；以及評估DAS28疾病活動度，獲得健保給付使用生物製劑。十分害怕打針的他，對治療十分抗拒，只是為了維持生計，只好在工作前壓抑內心對針頭的恐懼，硬著頭皮注射。去年國內引進小分子口服藥，讓吳先生多了其他用藥選擇，他現在早晚一顆藥，搭配止痛藥，發炎指數控制得相當好， 生活也不再煩惱！

小分子口服藥　讓怕打針的他快樂上工！

水電工吳先生50歲時因手部關節腫痛到診所就醫，使用一般消炎止痛藥，但症狀未改善，診所醫師認為病情不單純，建議他到大醫院做進一步檢查，才證實是罹患類風濕性關節炎。當關節腫痛發作時，吳先生只能看著鐵槌發愁，身為家中經濟支柱，多想忍痛、咬牙上工，但關節腫痛厲害，不得不停工，且工作不穩定，家庭經濟也因此發生困難，雖然後續使用生物製劑，幫助控制病症，但怕打針的他，每次注射總是十分抗拒，所幸醫師評估、採用合適治療方式，現在，他能便利服藥、上工，心情也跟著大好！不禁愉快地說：「原來類風濕性關節炎就像慢性病一樣，吃藥就能控制，感謝醫師讓我重拾工作與生活！」。

類風濕性關節炎應積極治療　減少心血管疾病、骨鬆風險

類風濕性關節炎患者如果不好好積極治療，除了可能導致關節腔狹窄、變形，還會提高心血管疾病、骨質疏鬆症風險，患者發生心肌梗塞及中風機率是一般人2倍；一旦罹病病史超過10年，相較正常民眾，類風濕性關節炎病友發生心肌梗塞的風險更提高到3倍，建議病患與醫師討論，選擇合適藥物，才能避免其他共病風險，享受生活！

上了年紀的人在早晨起床時，總覺得腰背部有些僵硬不靈活，甚至有不舒服的痠痛感，伸個懶腰、做些簡單的活動後，就覺得舒服多了，但站久或坐的較久時有會感覺疼痛，這種現象，可能是罹患退化性脊椎炎的前兆，而非一般腰痠背痛所致，最好趕緊求醫。

退化性脊椎炎是因為脊椎經過長期的使用，脊椎間軟骨產生退化的現象，軟骨退化便會變薄或消失，導致關節吸收衝撞的能力減低，只要關節受力較大，或使用較多，便會疼痛。

由於軟骨消失，骨頭和骨頭直接碰撞，透過X光檢查可發現，關節邊緣會產生尖銳的突出物，俗稱「骨刺」，骨刺是退化的一種表現，有時會有自發性的發炎，使患者常會在半夜痛醒。

退化性脊椎炎多發生在承載重和活動量較多的關節處，像是脊椎中的膝關節、髖關節、頸椎和腰椎等。因此，過度或不正確使用，都可能對關節造成傷害，使關節提早退化。

一般而言，退化性脊椎炎的典型症狀是患者常抱怨脊椎有僵硬、痠痛的感覺，尤其起床那一剎那最痛，活動一段時間後就好轉，但活動或站立太久疼痛會加劇，如果不去管它，脊椎會逐漸惡化、變型，終至無法彎腰、行走。

這種關節炎和年齡、性別、職業、體型、骨質密度等關係密切，經常跑跳、體重較重者和運動員，膝關節炎發生的機率較高；農夫、經常彎腰的人，容易得腰椎關節炎；需要長期伏案工作者，如公務員，頸椎關節炎就容易找上他；其中男性較易發生於腰、髖部，女性則以膝部居多。

由於脊椎有發炎、退化現象，除了物理治療外，還須接受抗發炎藥來調理病情。症狀緩解後，應避免直接彎腰拾物，應採取先蹲下靠近物品再拿，也不要從事跳躍等劇烈動作，加強脊椎軟骨的保養。

文／蘇聰明

正常服藥卻起疹子、水泡、休克，甚至全身焦黑到有如燒燙傷患者，嚴重致死，這些不預期的藥物不良反應，在國內藥害救濟基金會每年收案250-270例，15年來共給付1400未民眾，給付金額超過4億元，痛風藥及抗癲癇藥為最常見發生問題的前3名。

蔡爸爸的女兒就是個例子，6年前7歲的女兒因罹患小兒癲癇，接受癲癇藥物治療，服用10天後身體及四肢冒出一顆顆紅疹，起初蔡爸爸和蔡媽媽不以為意，沒想到服藥2周後全身紅疹、口腔潰瘍伴隨高燒，從學校急送到醫院急診，醫師研判是抗癲癇藥物引起的「史蒂文生氏-強生症候群」，立即進入加護病房，險些送命。

蔡妹妹因為及早診斷、治療，幸好恢復健康，但藥害救濟基金會表示，常見太晚確診患者，來不及治療就已往生，甚至有30歲年輕人只因扭傷服藥，沒想到引發過敏性休克而不幸過世。

食品藥物管理署今公布藥害救濟制度施行15週年成果，該署藥品組副組長表示，造成藥害前10大藥品中，抗癲癇藥物及NSAID（非類固醇抗發炎藥）就各占3名，都是發生嚴重皮膚不良反應或全身性過敏、免疫反應。

依不良反應來分，皮膚及皮下組織疾患高占65％，如最常見的史蒂文生氏-強生症候群，其次免疫系統疾患及肝膽疾患分占9％，如過敏性休克、急性肝炎、猛爆性肝炎等；血液及淋巴系統疾患、神經系統疾患則分占4％及3％

林口長庚醫院藥物過敏中心表示，像蔡小妹這樣的案例，症狀發生第4-5天起會開始長水泡，這時代表已發作，若不及早治療，症狀出現10天後就可能如燒燙傷患者般，全身50％焦黑，提高致死率。

他指出，針對較常發生問題的藥物，部分已有取代產品，例如特定條件者可申請第二線抗痛風藥健保給付，取代排名第1名的Allopurinol，但如第2名的抗癲癇藥Phenytoin目前沒有預防方法，尤其肝、腎代謝功能較差患者，用藥後2個月內都應對各類症狀提高警覺，以降低疾病嚴重程度及致死風險。

(中時即時) 林宜慧