大林慈濟醫院 童建學醫師
甚麼是貝歇氏症
貝歇氏症是一種由自體免疫引起的慢性全身性發炎性的疾病。
主要以影響口腔黏膜及皮膚為主的疾病， 但是也會影響關節、 眼睛、腎臟、血管、神經及生殖器。由於不明因素，病患的身體產生免疫系統失調，持續產生過量發炎因子，引起發炎細胞對患者自己的組織器官產生破壞作用。
為何會有貝歇氏症
發生率為千分之三到萬分之一，男女比差不多 ，好發病年齡為20- 40 歲。
目前的醫學研究知道會發生自體免疫疾病，至少有以下幾個因素：
（1）遺傳因素
目前已知和人類組織抗原HLA-B51陽性有關。遺傳學的研究也發現如果血
親中有貝歇氏症或僵直性脊椎炎相關疾病 的患者，那麼家族其他成員得到
本病的機會也較一般人為高。
（2）環境因素
某些細菌病毒感染，例如結核菌、皰疹病毒、鍊球菌，以及外傷，壓力。
貝歇氏症如何進展
貝歇氏症是一個全身性發炎性的疾病，容易有關節、腸胃、神經及心血管系統的影響 。
皮膚:嚴重毛囊炎、節結性紅班、傷口易潰爛，難以癒合，有些病患針扎測
試會呈陽性反應。
關節:常見造成下肢關節腫痛
血管:血管炎、血管瘤、動靜脈阻塞，可發生於全身血管，腦部靜脈竇血栓，
引起腦壓上昇，頭痛、癲癇、記憶認知功能下降。
神經:腦部血管炎或血管阻塞，造成癲癇、舞蹈症、巴金森氏症，治療較困
難，目前無滿意的治療方式。
貝歇氏症如何治療
貝歇氏症是一個慢性的疾病，病患須配合醫師的治療計劃，方能控制病情，即早治療避免併發症，並能儘量減少藥物帶來的副作用。
醫師會根據病情及侵犯的部位來選擇適當藥物。常用來治療貝歇氏症的藥物有下列幾種：
（一）免疫調節劑
最常被使用的是秋水仙素colchicine、levamisole、
dapsone，具有 調節免疫系統的功用，可改變疾病活
性及防止復發。
（二）腎上腺皮質醇
目的在減少發炎帶來的破壞，使用在急性期，不能改
變疾病的病程及活性。
（三）免疫抑制劑
有重要器官影響，則須積極治療，使用免疫抑制劑，
包括 thalidomide、cyclosporine、chlorambucil、
cyclophosphaqmide、methotrexate、azathioprine，
避免器官受損。
（四）抗血栓藥
貝歇氏症容易造成血管栓塞，使用抗血栓藥有治療及
預防效果。
（五）生物製劑
目前因分子生物技術進步，根據不同免疫致病機轉發
展出多項藥物，已達臨床上使用階段，對貝歇氏症治
療有明顯效果。
貝歇氏症日常生活照護
1.注意口腔衛生，可定時使用漱口藥水。
2.須注意傷口的處理，當心癒合不良，小傷口變大。
3.睡眠要充足，避免熬夜。
4.適度的運動。
5.盡量吃新鮮的食物，避免防腐劑或醃漬物。
6.不須特意去補充一些會增加免疫力的中藥或健康食品。
7.須避免含咖啡因或酒精的食品。
8.此外當類固醇用量還未減量時，宜少油少鹽飲食，避免高血壓或肥胖的產
生。
