高尿酸血症會引起俗稱痛風的關節炎，如只吃止痛藥治療，長期恐導致腎臟功能受損，對此，天主教聖馬爾定醫院腎臟保健中心說，要預防、治療痛風，須同時減少飲酒、少喝泡沫紅茶或控制體重等，才能治本。
尿酸是體內普林的代謝物，如果過多增加尿酸生成或尿酸排洩率降低，都會造成高尿酸血症，部分會導致痛風，嚴重會讓手部關節變形、喪失握力，男性發生率為女性的二‧九倍，三十到三十四歲的男性發生率比女性高七‧三倍，原住民發生率也比較高。
高尿酸血症初期沒有症狀，只能透過抽血檢驗，除糖尿病、高血脂或家族遺傳者，避免攝取果糖、飲酒、減少吃富含普林食物，不要暴飲暴食，控制BMI值不超過三十，來預防、減輕痛風症狀。
〔記者王善嬿／嘉市報導〕
一名33歲女性連兩次懷孕，都在10週聽到胎兒心跳後流產，檢查子宮、卵巢及染色體都正常，轉介到內科檢查發現她血清中有「抗磷脂抗體」，導致血管血栓，造成胎兒缺氧流產，後來口服阿斯匹林及皮下注射肝素，第三次懷孕順利產下可愛小寶寶。
高醫大附設醫院一般內科醫師表示，反覆性流產病人越來越多，全台反覆性流產孕婦估約有5萬人，反覆流產在內科有三大原因，分別是甲狀腺疾病、先天性血栓形成體質及自體免疫疾病，特別是自體免疫疾病中的「抗磷脂抗體症候群」，在反覆性流產的病人中有兩成約一萬人可發現血中有「抗磷脂抗體」，婦女懷孕後，血管易形成血栓，胎兒恐因吸收不到養分而死亡。
此外，抗磷脂抗體也可能與胎盤的滋養母細胞結合，也會阻止子宮內皮細胞結合，阻礙臍帶形成而造成流產。
這名婦女被檢查出血中有「抗磷脂抗體」，在下一次懷孕前，使用口服低劑量阿斯匹林，確定懷孕後，併用每天皮下注射低分子量的肝素，婦人在第三次懷孕時，由婦產科及內科聯合照護下，順利產下健康的小寶寶。
記者方志賢／高雄報導
台灣逐漸邁向老化社會，隨之而來的，不只是高血壓、糖尿病等慢性疾病，骨質疏鬆也造成對老年人健康與經濟的負擔。因此，醫學上已把骨質疏鬆認定跟高血壓、糖尿病一樣，是一種「隱形殺手」。
國外統計指出，停經後的婦女有40%會罹患骨質疏鬆，骨鬆症患者一生當出現骨折的發生率是40%；老年人往往因小跌倒或搬重物，造成骨質脆弱骨折，最常見的骨質脆弱性骨折包括手腕骨折、髖骨骨折及脊椎骨折，而停經婦女特別容易產生這類脆弱性骨折。
脆弱性骨折會造成老年人健康狀況低落，活動力降低、無法步行，需要輪椅或臥床照顧，接著容易有心臟和肺部等其他器官之併發症產生。有統計指出，在骨質疏鬆性髖骨骨折發生之後的第一年，患者死亡率是沒有骨折患者的10倍，所以在骨鬆骨折之後的治療及後續骨質疏鬆治療十分重要。
骨鬆性脊椎骨折通常叫做脊椎壓迫性骨折，會造成劇烈急性背痛以及慢性疼痛，也會導致脊椎椎體慢慢坍塌，造成駝背。胸椎骨折會造成肺功能的降低，所以當發生脊椎骨折的時候，一定要找骨科或脊椎科的醫師來診斷與治療。當脊椎骨折確診後，初步會給予止痛藥並且讓病人穿伸展式背架，如果背痛仍無改善，或者追蹤X光片持續存在椎體高度變矮，此時可考慮脊椎椎體的骨水泥灌漿手術。
灌漿手術的併發症很少見，但仍有神經壓迫甚至癱瘓的風險，所以脊椎灌漿手術必須由有經驗的脊椎科醫師執行，需對脊椎結構及骨水泥特性很熟悉，才能夠確實掌握將半液體狀的骨水泥打到脊椎椎體內，達到最好的效果且避免手術併發症。
通常灌漿手術只需花15分鐘即可以完成，可以用局部手術施行。成功的骨水泥灌漿手術，病人的症狀會減輕8成以上，術後病人立即可站起來活動，且由於疼痛減輕，病人的活動度增加，可降低其他臥床併發症。
骨水泥灌漿手術可達到立即疼痛治療，但因為骨質疏鬆是系統性的疾病，仍需針對骨質疏鬆好好治療。目前市面上治療骨鬆的藥物，可分為兩類：一類是抗骨質吸收的藥物；另外一類是促進骨質增生的藥物。病人需與醫師討論適合哪一種骨質疏鬆症藥物，這樣的治療才夠完整。
聯合報 陳秋涼
張先生在當兵時就常感覺到背痛，但他以為是頻繁的出操導致、不以為意。沒想到退伍後還是持續疼痛，輾轉至過敏風濕免疫科就診，才發現得了僵直性脊椎炎！張先生患病七、八年多是吃消炎止痛藥來緩解疼痛，30歲後症狀卻愈來愈嚴重，接連吃了兩三種止痛藥、免疫調節藥物卻都無法緩解疼痛！
年輕男性常將僵直性脊椎炎的症狀誤以為是肌肉拉傷或扭傷，或因為胸椎疼痛誤以為要去掛心臟科、胸腔科。吳正欽醫師建議，如果發現起床、半夜特別疼痛，或是疼痛時間較長，就應至風濕免疫科檢查。
如果病情不嚴重可以靠運動改善，特別是游泳、適度的瑜伽及伸展運動。藥物部分，可先使用非類固醇類消炎止痛藥，減少關節疼痛與僵硬，若成效不佳則會採用免疫調節劑等。中、重度患者則建議採用生物製劑，以抑制體內發炎反應物質。生物製劑目前有健保給付，可依據個人需要選擇藥物。
病友時常詢問醫師：「生物製劑不只一種，我要怎麼選比較好？」中華民國僵直性脊椎炎關懷協會、中華民國類風濕性關節炎之友協會針對風濕免疫疾病病友及部分該科別醫師進行調查，發現病友在選擇生物製劑時，最關心此五大面向：「療效、選擇、副作用、長期使用率、健保」。醫師強調，「副作用」的問題更需要注意，因為使用生物製劑時會降低身體的免疫反應，可能增加細菌感染風險。B肝帶原及潛在性的肺結核患者需要進一步追蹤，但只要預先做好副作用管理，還是可以放心使用生物製劑。
僵直性脊椎炎就像一般慢性疾病，症狀容易被疏忽。然而及早發現，積極治療，只要長期穩定控制，還是可以如常人般工作及維持生活品質。
打噴嚏竟然就骨折？高雄一名70歲老翁患有糖尿病及心血管疾病，一次用力打噴嚏後，覺得背部疼痛，就醫發現第一腰椎壓迫性骨折，一年後又因彎腰搬東西，造成第十二胸椎骨折，進行骨質密度檢查，確認是骨質疏鬆作怪，後來服用抗骨質流失藥物，症狀才獲改善。
收治病患的高雄市立大同醫院骨科主任表示，這名老翁經骨質密度檢查，骨質密度是-3.5，正常值是-1以上，-1到-2.5就是骨質疏鬆症，一般骨質疏鬆療程需要2到3年，老翁骨質疏鬆嚴重，自費抗骨質流失藥物，半年打一針，骨質疏鬆症狀才獲改善。
鈣的流失是造成骨質疏鬆的最大元凶，一般40、50歲以上民眾，就有骨質疏鬆的風險，每日應攝取1200毫克鈣質及可促進鈣質吸收的維生素Ｄ，每日800 到1000單位，而一般民眾要預防骨質疏鬆，可多做負重運動，例如快走、舉重，平日多吃含鈣食物與適度曬太陽，加速鈣質吸收，避免骨質疏鬆。
骨質疏鬆已是全球僅次於心血管疾病的第二大重要流行病，其造成後果是身體各部位的骨折，民眾要注意骨密度測定，也應預防跌倒。有些人罹患骨質疏鬆，會出現腰酸背痛，也有病人沒有任何症狀，而骨折是骨質疏鬆最可怕的併發症，常發生於遠端橈骨、脊椎及髖部，根據調查，人一生發生脊椎體、髖部或腕部骨折的風險，女性是33%，男性約20%，一旦發生骨折，對日常生活影響極大，嚴重者甚至會導致死亡。
國際骨鬆基金會推出世界性「攔阻骨折」認證計畫，協助各醫療院所建立「骨折後照護個案管理服務」（FLS），可縮小繼發性、脆弱性骨折照護缺口，大同醫院也結合骨科、復健科及老年醫學科醫師，成立骨質疏鬆症照護團隊，術後由復健師指導及個案管理師協助，檢視生活習慣、骨密度檢查及骨鬆藥物治療，有效降低骨折術後一年死亡率。
記者方志賢
家有氣喘兒別禁足，適度運動更健康。醫師指出，許多氣喘兒家長擔心運動會讓孩子症狀更嚴重，事實上規律與適度運動，可改善肺功能及呼吸道收縮反應，反而有助控制氣喘。
「樂踢一夏，足球小將養成營」昨天舉行，邀請五十名氣喘兒體驗射門樂趣。花蓮台開女足隊員陳雅惠遺傳媽媽的氣喘，和媽媽、姐姐一樣都是氣喘患者，她以自身經歷告訴小朋友，國小三年級加入足球校隊後，規律訓練讓她慢慢克服氣喘，升上國中已不需依賴藥物，也鮮少氣喘發作。
兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長指出，台灣兒童每五人就有一人氣喘，氣喘幾乎是孩子的「國民病」，門診近五成家長都認為氣喘兒不適合運動，事實上只要病情控制得宜，氣喘兒一樣可以成為運動好手，西元二○○○年到二○一二年奧運中，百分之十四點八的選手是氣喘患者。
許多研究證實，適度運動可減少呼吸道異常反應、減少運動誘發性氣喘及增加最大攝氧量，甚至能增加心肺耐力、幫助睡眠、減少因氣喘發作，提高氣喘兒生活品質。
新光醫院小兒科主任說，曾有氣喘兒家長要求開立不適合上體育課的證明，但只要控制症狀，不應限制孩子的學習活動。
以運動而言，游泳能增加肺活量，是第一首選，其他球類或慢跑只要做好防護，減少過敏因子，或在急性發作期三天內稍微限制外，其餘應讓孩子多方嘗試。
聯合報 記者江慧珺
全身性紅斑性狼瘡（SLE）是一種自體免疫性疾病，會在身體各個器官或組織引起發炎，進而導致器官傷害與組織病變，病人需忍受身體虛弱、關節疼痛以及發燒和身體容易瘀青等症狀。除了規則服藥，患者應把握均衡營養和清淡飲食，加上適度運動，並減少生活中可能使病況惡化的誘發因子，可有效控制病情。
治療紅斑性狼瘡，目前廣泛用的是類固醇，有效抑制自體免疫反應。但它會促進食欲、血糖上升、脂肪囤積，導致體重增加。
除了變胖，使用類固醇還會造成鉀流失、鈉和水分的滯留，使得造成血中電解質不平衡、水腫及高血壓；而且，由於肌肉蛋白的流失、血中鋅濃度的下降、維生素C、D、B6的需求量增加，病人易受感染。另外，類固醇會抑制骨生長因子、減少骨質的生成、減少腸道的鈣質吸收，更加速鈣的流失。
藥物對身體影響雖難免，但透過飲食選擇與量的控制，就能發揮很好改善效果。建議SLE病人多攝取含鉀與維生素C的蔬果，及含鈣、鋅、鐵的食物，能降低發炎反應、抗氧化。
SLE病人因需長期服用類固醇，所以要適當控制飯量，建議多選擇燕麥、糙米飯等全榖來取代精緻糖類食物，以降低體內的發炎反應。喜歡吃蛋的人，蛋黃每周以不超過3～4個為原則。根據研究發現，高脂飲食會促進發炎使病情惡化，因此宜少碰脂肪含量高以及油炸類的食物。此外，小麥裡的麩質（gluten）容易引發皮膚敏感，要避免攝取容易引起過敏的食物，避免大量的菸、酒或刺激性食物，而且食物需徹底煮熟，不生食、不生飲。
為減少使用皮質類固醇所誘發的骨質疏鬆症，SLE病人可利用清晨或傍晚接受15至20分鐘日曬，促進維生素D在體內合成。
如果有水腫的情況，則需採低鈉飲食，少吃加工醃製食品及沾醬，必要時限制水分的攝取。但這些限制需視病情及檢驗結果而定，病患最好請教醫師或營養師，不要自行決定。
聯合報 黃靖琇
外型粗曠、陽光的「小李」如同時下年輕人一樣充滿活力，難以想像，7年前，他受紅斑性狼瘡之苦，關節不時隱隱作痛，半夜常痛得難以入眠，身心飽受煎熬。
15歲那年，小李有天感覺腸胃不適、上吐下瀉，診所檢查為腸胃炎，連續幾天症狀卻未改善，到大醫院抽血、驗尿，診斷發現罹患紅斑性狼瘡。小李說，「臉上未出現紅斑、家族也沒遺傳史，很難察覺」，陸續出現關節疼痛，還曾因感冒發燒，引起全身水腫，靠著標靶療法，目前需服藥控制，定期追蹤病情。
醫界將紅斑性狼瘡稱是「千面女郎」，林口長庚醫院過敏氣喘風濕科醫師說，紅斑性狼瘡是一種全身性自體免疫疾病，每位患者發病出現病症不盡相同，各階段也有不同臨床表現，常見臉頰出現蝴蝶斑、身體有圓盤狀的紅斑、關節炎、腎臟病變、血液病變等症狀，目前致病原因不明。
男女罹病比例為1：9，尤其好發在青春期女性，患者臉頰兩側出現橫跨鼻樑的紅斑，形狀貌似蝴蝶，小病友常被稱作「小蝴蝶」，青少年時期罹病比起成人更易引發腎炎，甚至面臨洗腎。
紅斑性狼瘡是一種慢性、侵犯全身器官系統的發炎性疾病，造成皮膚、關節、腎臟等器官傷害，併發症未獲得控制，就有可能危及生命。
治療藥物以類固醇為主，控制效果顯著，副作用會出現月亮臉、水牛肩，但長期服易造成骨質疏鬆，需大量補充鈣質。患者也要注意清淡飲食、外出做好防曬、正常生活作息，病情都能控制得不錯甚至不需再要服藥。
聯合報 記者顏彙燕
現代人工作、生活壓力大，頭髮白似乎有年輕化的趨勢，不少年輕人才30多歲，白頭髮就已經不少，不過，醫師提醒，除了壓力大外，很多人以為頭髮白是因為老了，事實上，有些白頭髮是疾病因素所引起，例如免疫疾病引起的白斑等，如果白髮不是分散全頭，而是限於局部，且連頭皮也白，就要注意可能是白斑引起的白髮，最好就醫診治。
振興醫院主治醫師表示，正常的情況下，白頭髮是老化的結果，皮膚黑色素跟著凋亡減少，頭髮就會變白，每個人開始有白頭髮的年齡因人而異，且有遺傳的影響，如果父母頭髮白得快，孩子未來頭髮也會白得快。
雖然白頭髮是自然老化的現象，但如果頭髮白的很局部，且連白頭髮髮根的皮膚也跟著是白的，那麼這樣的白髮原因就不單純，很可能是免疫疾病引起的白斑，臨床上即有白斑的病患，不僅頭髮白，連眉毛也跟著白了一塊。
北榮內分泌暨新陳代謝科主治醫師表示，年過40歲之後就開始有白頭髮出現，直至50歲後白髮就會快速增加，現代人多因為工作及生活壓力大，影響人體的免疫及內分泌系統，造成頭髮變白，另外，女性在生產後及更年期過後，因為荷爾蒙的改變，也會造成頭髮較容易變白，甚至是掉髮。
頭髮變白較少為疾病因素引起，常見因為自體免疫缺乏或是甲狀腺機能異常造成的黑色素變少；有些人則有少年白，其為遺傳因素引起，與疾病關係的因素並沒有很直接。
(中國時報)魏怡嘉／台北報導
「類風濕性關節炎針劑用藥使用麻煩，我以後是不是就不能出遠門？」台北榮民總醫院過敏免疫風濕科教授問診時，常遇到病友有類似的困擾。教授表示，目前類風濕性關節炎的治療選項多元，近年來生物製劑的問世已可有效幫助患者緩解症狀，但礙於針劑治療須長時間定期打針，且要低溫保存，在生活上讓不少患者都覺得不甚方便。
教授曾收治過一名病友王先生，在大陸經商，時常需要往返台灣、大陸，礙於病情嚴重，需使用生物製劑治療，病情雖獲得控制，但因生物製劑針劑必須冰存於攝氏4度以下，故每次搭機往返兩岸時都要拜託醫師特別寫診斷書，另請航空公司幫忙冰存藥物，每每登機都需重複說明，這對於時常搭飛機的王先生造成不小困擾。
臨床上與王先生有同樣困擾的患者為數不少。周昌德教授表示，所幸隨著醫療日益進步，日前已有最新治療類風濕性關節炎口服藥物通過核准，提供患者治療之新選擇。
最新小分子口服藥已經衛福部核准適用於使用MTX無效，或無法耐受MTX的中重度患者。相較於生物製劑，小分子口服藥不須冰存，又方便使用，對於需跨國往返的商務人士、喜愛長途旅遊的患者與不敢接受針劑治療者而言，是另一治療選擇，患者可依自身病情及用藥狀況與醫師討論。
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