你雖然不能靠吃特別食物來神奇的治癒氣喘，但以下這些食物可能使你的氣喘更嚴重：
 
水果乾：很多水果乾含有亞硫酸鹽（sulfites），這是旨在延長食物保存期的防腐劑，也是對很多氣喘病患造成最大問題的添加劑之一。注意包裝上是否有「亞硫酸氫鉀」 （potassium bisulfite）或「亞硫酸鈉」（sodium sulfite）之類的字眼。
 
葡萄酒或啤酒：很多酒也含有亞硫酸鹽。一些研究顯示，葡萄酒所含的組織胺（histamines），可造成流淚、打噴嚏和呼吸喘鳴聲。
 
蝦：冷凍蝦和其他海鮮，往往含有亞硫酸鹽，因為可防止出現難看的黑斑點。外食時，避免吃到在蝦或貝類高湯烹煮的食物。
 
泡菜：你可能需要把熟食店三明治裡的泡菜扔掉。泡菜和德國酸菜之類的發酵食物，通常含有亞硫酸鹽作為防腐劑。也要注意調味料、辣根醬和沙拉調味醬。
 
包裝馬鈴薯：若你想用粉末製作薯泥，先讀包裝，你可能會發現「亞硫酸氫鈉」之類的防腐劑成份。改吃你能放進烤箱的整個馬鈴薯。
 
馬拉斯奇諾櫻桃（maraschino cherries）：這種櫻桃美如珠寶，但是你應敬而遠之。罐頭水果和瓶裝果汁，例如檸檬汁或萊姆汁，也可能含防腐劑，引發支氣管痙孿或氣喘其他症狀。
 
你會過敏的食物：你可能對你會過敏的食物已保持警覺，這些食物也可能引發氣喘。「美國過敏、氣喘與免疫學會」表示，造成多數過敏反應的食物，包括堅果、小麥、大豆、花生、蛋、魚、貝類和牛奶。
 
2016-04-15 02:43 世界日報 

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根據健保署資料，台灣每年乾癬就診人數約為8萬人，且任何年齡、性別都可能會發生，醫師表示，乾癬是一種免疫系統疾病，依資料顯示，其中約有3成合併有乾癬性關節炎，但臨床上發現其實有高達7~8成的乾癬性關節炎患者，等於約有5成患者不自知罹病，若延誤治療會導致關節變形，可能會影響走路或生活自理。
 
醫師表示，由於乾癬症狀一開始是出現在皮膚上，皮膚會有紅斑、厚屑、發癢等狀況，所以大多數患者一開始只會關注皮膚狀況，而忽略乾癬其實也會合併關節炎，且臨床上比例頗高，但多數患者並不自知，建議可進行超音波檢查來早期發現。 
 
此外，許多患者輕忽乾癬性關節炎不治療的後果，或害怕打針治療，就有資料顯示，高達6成的乾癬性關節炎患者除了塗抹皮膚外用藥膏之外，沒有接受進一步的治療，除了關節可能會嚴重變形，甚至會增加心血管疾病的風險。 
 
乾癬是一種自體免疫相關的慢性發炎疾病，醫師表示，誘發乾癬發作的原因很多，包括壓力、傷口感染、藥物、基因等，且患者沒有明顯年齡、性別之分，一開始乾癬多發生在四肢關節處，皮膚會有紅斑、厚屑、發癢等情形，之後可能會再合併乾癬性關節炎。 
 
關節炎比例高
 
醫師表示，資料顯示乾癬患者中約有3成合併有乾癬性關節炎，但根據他臨床上透過超音波檢查的結果，發現其實比例應該高達7~8成，這些患者關節沒有症狀，但透過超音波發現已經有發炎反應，也就是說有5成左右的乾癬患者不知自己已有乾癬性關節炎，若已有紅腫熱痛等關節炎症狀，大多會先發生在下肢關節如腳踝、膝蓋。 
 
 
為了及早確診，醫師建議乾癬患者剛確診時就應進行超音波檢查，來觀察關節是否有發炎情形，之後每隔半年檢查一次。此外，若是發現關節處有紅腫熱痛症狀，或是發現下肢關節處很緊、站起來時有些吃力，就要趕緊就醫檢查，都是乾癬性關節炎的警訊。 
 
 
生物製劑治療
 
若發現罹患乾癬性關節炎，一開始醫師會先開立疾病緩解藥物來治療，若病患關節仍持續發炎，且追蹤半年仍持續發炎，此時就可選擇生物製劑來治療，有健保給付，生物製劑有多種選擇，例如含腫瘤壞死因子阻斷劑類(TNF-α)的生物製劑對關節有保護功能，也有其他生物製劑較針對皮膚症狀，而且施打頻率從1周2次到1個月1次都有，可依患者需求選擇。 
 
 
【醫師說】
 
乾癬關節炎患者要維持良好的生活作息，睡眠充足、心情愉快、減少受傷機率，減低體內的發炎反應，才能降低發作機率。 
 
 
報導╱張雅淳　攝影╱施偉平

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關節對稱一起「熱.腫.痛」 勿輕忽！
 
「好痛啊！」晨醒時，身體僵硬這個「老症頭」開始變本加厲，46歲的A小姐(化名)現在還得忍受關節紅腫疼痛，「摸起來還熱熱的！」
 
「若有對稱性的關節疼痛，就要當心是類風濕性關節炎！」童綜合醫院過敏免疫風濕科醫師提醒，不少病患往往不清楚身體發出的「警訊」而耽誤就醫時機，像晨醒後四肢僵硬，經常超過一小時，甚至痛到中午才舒緩，不適部位常出現在手指、手腕、腳趾、膝關節等，「這就是很典型的類風濕性關節炎症狀，應盡速就醫，不能拖！」
 
越早治療效果越好，持續治療更助病情緩解！
 
類風濕性關節炎是病因不明的慢性病，如果發現得早，及早治療都能收到不錯的效果，目前治療的藥物包括類固醇、免疫抑制藥與生物製劑等，「早日發現，醫師都能對症下藥，避免關節永久的破壞及變形。」
彰化基督教醫院過敏免疫風濕科醫師則表示，不只要接受治療，更要持續治療，不少病患常覺得自己症狀好轉而中斷治療，這是很危險的。「就像是火燒厝，就算火變小，一旦停止治療，星星之火又會燒起來！還越燒越旺！」
 
曾經遇過明明病情算是輕度的病患，但吃藥卻斷斷續續，時吃時停，導致關節持續變形，最後腳變形走路不便，手變形連碗筷都拿不了，「這都是太輕忽病情，沒有持續治療的後果！」
 
輕忽病情恐損傷關節功能！
 
類風濕性關節炎若過度輕忽會造成全身器官受侵犯，造成永久性傷害；一般輕度患者口服藥物即可獲得控制，中重度患者則是可以考慮透過生物製劑做治療。若曾經罹患肺結核或B肝、C肝等潛伏病患，較可能有副作用，治療前建議告知醫師自身的病史進行風險評估。
 
「只要在關節變形前確診，及早開始治療便能有效控制。」目前治療方式也越來越多元，注射方式也有傳統針劑及新式注射筆可選擇；每種生物製劑的注射週期也不相同，代謝速度、副作用也不盡相同，每位病患適用條件不同，可與醫師討論使用。
 
醫師不約而同提醒，目前類風濕性關節炎只要透過早期治療，且治療不間斷，幾乎可以完全緩解，保有一定的生活品質和身體機能，別輕易灰心。
 
2016/04/18 10:11:27 聯合線上

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因魚油中含有Omega-3包含了EPA及DHA，一般認為對大腦發育很好，成了父母最愛給孩子的營養品之一，醫師表示，魚油的來源，還是吃天然的魚最好，若真要給孩子補充魚油，營養師建議，魚油成人劑量一天大約1000毫克，兒童大約減半，且不宜跟鈣片一起吃，避免拉肚子。
 
振興醫院小兒科表示，在學理上，Omega-3有助於細胞的代謝，也認為有助於大腦細胞的發育，但如何證明真是如此，實際上需要長時間的實驗證明，迄今尚未有具體的實驗證實。
 
無論是什麼營養，還是天然最好，魚油的補充平時吃魚最好，還可攝取蛋白質，是比較好的做法，同時也可以顧及飲食的均衡。
 
但還是有不少父母希望在平時的飲食之外，能給孩子多補充一點魚油，讓腦袋更靈光。新光醫院營養師夏子雯表示，Omega-3的補充可以自懷孕時補充起，另寶寶出生嬰幼兒至小學階段為腦部成長發育期，是給予Omega-3補充的適合階段。
 
Omega-3包含了EPA及DHA，其中EPA主要是保護心血管，小孩比較不需要，所以為孩子選擇時，應以DHA含量較高的為主，另魚油與魚肝油不同，魚肝油主要成分為維生素A及維生素D，其主要著重在眼睛及骨骼的發育營養，與魚油不同，不要弄混、吃錯了。
 
至於魚油的攝取量，目前尚無針對兒童的劑量，成人大約是一天1000毫克，兒童大約減半，學齡期兒童劑量
 
則為成人1/4；而孕婦及哺乳的媽媽則為每天攝取2000～3000毫克。魚油過度攝取，會增加腸胃不適、出血及低密度膽固醇上升等副作用，所以吃太多是沒有好處的。
 
魚油不宜與鈣片一起吃，因油酸和鈣離子會產生皂化反應，有時會造成拉肚子，而且這兩種補充劑的效果可能都會大打折扣。不過，天然還是最好，每周吃魚2～3次還是魚油最好的攝取來源。
 
2016年04月18日 04:09 魏怡嘉／台北報導

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晨起下床初走劇痛、走路有避痛踩姿、足底有明確痛點 才是典型病徵
 
這些年，因足底筋膜炎而求診患者，有愈來愈多的趨勢。
 
足底筋膜炎多發生在中年以後，有相當高的比率（約65%）與扁平足有關。
 
晨起下床初走劇痛，是足底筋膜炎典型症狀；臨床上，走路有避痛踩姿、足底有可察覺的明確痛點、X光可看到扁平足的足弓角度瑕疵或跗骨下面軟組織可看到水腫；那十之八九，就是足底筋膜炎了。
 
足底筋膜炎是筋膜或肌腱長期受到拉扯，主要是走、站、跑、跳引起的。站、走、跑、跳是兩腳的天職，這些拉扯可能造成肌腱或筋膜發炎；通常休息、泡泡腳就會好；但可能因使用過度或退化，發炎的筋（肌）膜無法痊癒，衍生為慢性筋膜炎，或退化性（纖維化）筋膜炎，這就是足底筋膜炎。
 
此時，一般的治療、吃藥、打類固醇、復健等，通常效果不大；接受骨震波治療是可以考慮的選擇。高能量骨震波，打在經過仔細定位的足底病灶，對退化的肌腱筋膜，有促成局部微血管新生的效果，可改善局部血液循環，讓退化的肌腱筋膜再生，是無侵襲性、效果不錯的療法。
 
 
但臨床上，也常碰到已打了骨震波卻無效的患者，細究原因可能是震波能量不夠，但診斷上大多並非真正的足底筋膜炎。
 
一般人只要站、走腳底疼痛，就嚷嚷得了足底筋膜炎，但有一些腳痛，並沒有晨起初走劇痛、診間檢查痛點不明確或位置不特定、X光檢查也未見疑點，診斷可能是非典型足底筋膜炎。非典型足底筋膜炎以MRI（核磁共振）檢查，常常會發現，病因不是肌腱、筋膜等軟組織問題；最多的是血管問題：如蹠底靜脈曲張、足底血管瘤，甚至是骨頭問題，如跟骨囊腫等。
 
這些非典型足底筋膜炎，因為不是肌腱筋膜退化，不適合用骨震波治療，即使多次治療也不會有效；須以開刀處置或摘除囊腫，才能治癒。建議長期為腳底疼痛所苦、久治不癒的患者，考慮接受MRI檢查，釐清腳痛是不是真的足底筋膜炎。
 
2016/05/08 09:21:15 聯合報

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「台北車站驚見無頭阿伯！」日前媒體報導，有網友發現台北車站內的監視器拍到無頭阿伯在大廳中漫步，嚇壞許多網友！後來從另一個角度的監視器，才發現原來阿伯正專心看手機。高雄醫學大學附設中和醫院風濕免疫科醫師表示，從阿伯看手機時頸部傾斜角度來看，疑似是脊椎已經發生沾黏的僵直性脊椎炎病患，若是患者，醫師呼籲應及早、持續治療，避免未來只能低頭看世界！
 
醫師指出，根據臨床觀察，僵直性脊椎炎發生脊椎嚴重沾黏的病患約不到兩成，多數患者都只有腰痠背痛、僵直等病症，只要及早發現、治療，通常脊椎不會嚴重變形到「無頭阿伯」那麼嚴重。目前的治療方式，會先以非類固醇類消炎止痛藥控制，倘若有周邊關節、眼睛虹彩炎等關節以外的症狀，則會合併使用抗風濕藥物(DMARDs)調節免疫功能，如果上述藥物控制不佳，則為頑固型，可與醫師討論，考慮使用抑制腫瘤壞死因子的生物製劑，專一性抑制發炎症狀。
 
醫師說明，僵直性脊椎炎一旦發生脊椎沾黏就無法恢復，應及時治療才能維持活動度，曾有一名30歲的上班族，脊椎沾黏、痠痛，經常背痛到需要請病假，頻繁地請假也讓他每個工作都做不久，造成經濟負擔，經正確診治、用藥後，才控制良好，可以正常工作！另一名患者就醫時，脊椎已經變形，得保持特殊的傾斜角度才不會疼痛，造成生活諸多不便，經醫師評估，改用生物製劑進行治療。目前疼痛情形較能受到控制，過去因嚴重疼痛只能維持特殊姿勢的情形減少，生活品質提升。
 
醫師提醒，僵直性脊椎炎患者只要遵醫師指示；加上運動雙管齊下，就可以與正常人無異，要注意的是，僵直性脊椎炎好發於20到30歲左右，正是青少年愛玩，容易有運動傷害時期；或是把痠痛等症狀誤認為貪用3C用品、姿勢不良引起，容易延誤治療。且依照流行病學估計1，國內應有23萬位患者，但健保統計2治療中的患者只有近7萬人，顯示有部份患者罹病而不自知。
 
醫師呼籲，患者應注意症狀表現，如果有「1(僵)、2(痛)、3(不動)」等症狀持續超過三個月者，就要當心是否有僵直性脊椎炎，及早就醫治療！
 
2016/06/27 10:39:44 聯合線上

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手、腳踝關節出現痠痛腫大要小心，可能是類風濕性關節炎作怪，誤信偏方或延誤就醫，將導致病情惡化，醫師建議一旦出現症狀，最好尋求專業醫師治療，都有不錯的效果。
 
常有民眾手、腳等關節處出現痠痛，卻誤以為得了「媽媽手」或「肌腱炎」，狂抹痠痛藥膏、貼布來減輕疼痛，但發現症狀不僅未獲得改善，還紅腫加劇，直到就醫確診才知是得了類風濕性關節炎。
 
前埔里基督教醫院免疫風濕科主任醫師說，類風濕性關節炎是自體免疫失衡的疾病，也有可能因環境、基因等其他因素造成，起初關節處出現持續性的發熱、腫脹、疼痛等，最後影響到身體其他部分。
 
「別以為年紀輕就不會得病！」類風濕性關節炎好發於35歲至55歲，其中女性又比男性多，患者要多休息、使用輔具外，一般會採用抗發炎藥物來減緩症狀，若症狀嚴重者，可採標靶治療。
 
關節持續腫大、發炎時，最好趕快到免疫風濕科檢查，越早治療效果越好，要避免誤信偏方、亂服藥或延誤就醫，以免症狀更惡化。

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Q：我的媽媽3年前體檢發現肝指數異常，GOT、GPT大概在60-70之間。因為媽媽本身沒有B肝或C肝問題，也沒特別不舒服，所以並沒有放在心上，但之後每年體檢GOT、GPT數值仍然異常偏高，最近才去看肝膽科。
醫師診斷為自體免疫性肝炎，建議媽媽用類固醇治療。可是我曾經看過一篇報導，裡面提到有肝炎的人不能隨便用類固醇，為何醫師建議媽媽用類固醇治療？
 
A：自體免疫性疾病就是人體的免疫系統濫殺無辜，攻擊自身的細胞導致病變。此情況發生在肝臟時，就稱為自體免疫性肝病。
一般來說，初期病患並無特殊典型症狀，都是抽血發現肝指數升高，也排除了其他肝炎的可能性，才會進一步檢測是否為自體免疫性肝病。
診斷時，須先抽血檢驗有無特定的自體免疫抗體。必要時，也會做肝臟切片，做病理組織上的判斷，一旦確診，會再依病患的病況嚴重程度決定是否用藥。
用藥通常會以類固醇及免疫調節劑為主，希望能藉此調節免疫系統，緩解免疫系統持續攻擊自身肝臟，降低肝炎的程度。
臨床上，依據引起肝炎的病因不同，治療也不盡相同。有時是需要用到類固醇治療自體免疫性肝病。不過，如果是慢性B型肝炎或C型肝炎患者，就不能隨便使用類固醇類的藥物了，因為一旦人體的免疫系統被壓制，肝炎病毒就有可能伺機而起，反而可能會導致慢性B型肝炎或C型肝炎發作，嚴重者還可能演變為猛爆性肝炎，不可不慎。
 
（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）
 
2016-05-16
文／許金川

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一名男子當兵時因壓力大，發現脖子後方一片紅疹脫屑，誤以為是皮膚過敏，長期使用外用藥膏皆未獲改善，經人介紹使用偏方蟾蜍湯及草藥來排毒治療，但皆未有療效。十年前開始有關節及背痛情形，痛到連彎腰行走都有問題，四處針灸和電療無效。一年前甚至出現眼睛模糊不清、出現十二道光芒、畏光等症狀，到台大醫院新竹分院醫師確診為乾癬性關節炎合併虹彩炎，經每月一針的生物製劑治療後，病患的關節腫痛及背痛就顯著改善，虹彩炎也得到控制視力恢復正常。
 
乾癬性關節炎大多以皮膚為最先表徵，平均病程進展10年後才產生關節炎，乾癬皮膚的嚴重程度和關節炎嚴重程度不一定有相關。而乾癬及其關節炎，都屬於慢性進行性疾病，部分患者也可能會自行好轉。整體而言，隨著時間進行，乾癬患者罹患關節炎的比例會逐漸升高。
 
除皮膚及關節外，葡萄膜及虹彩炎、口腔潰瘍及腳跟疼痛是最常見的關節外症狀，由於關節炎不單只是腫痛的症狀，且關節持續性的破壞發炎是不可逆的現象，若輕忽嚴重性而延誤治療，將導致關節損壞變形，影響日後的生活作息，實在輕忽不得。乾癬性關節炎應早期偵測加以治療，除了減少症狀外，也可以防止日後關節的變形。
 
臨床試驗結果發現，腫瘤壞死因子抑制劑類的生物製劑，在治療乾癬性關節炎上能改善關節症狀、降低疾病活動性、以及皮膚乾癬病灶。整體更改善了患者的生理功能，提升生活品質。
 
施打14週後，有5成患者其關節腫痛改善達到20%；治療52週後，有近七成患者可以達到此療效。試驗中也發現有將近5成病患其關節腫痛改善可以達到50%，並有將近4成的患者其關節腫痛改善可達到70%。在乾癬的改善上，超過六成的患者可以達到75%的病灶改善，試驗也發現能改善指甲的乾癬病灶。
 
乾癬患者的關節炎比例高，延誤治療造成關節變形不可逆，提醒乾癬性關節炎患者需要早期就醫診斷，以及早接受治療。
 
〔記者蔡彰盛／新竹報導〕

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「你說故事，我傾聽」我與乾癬的邂逅之臉書社團中，曾有乾癬病友分享他在郵局受到歧視的經驗。
乾癬患者。
 
病友表示，櫃檯人員從頭到尾用一種特別關注的眼神，打量他皮膚上的病灶，讓他感到相當不舒服；我也曾聽病友用痛恨的口氣分享，在銀行存款，當他把現金遞給行員時，只見對方拿出衛生紙包裹現金，深怕被傳染的嫌惡表情緩緩收下現金。
 
這些歧視的眼光，不僅是許多乾癬患者的痛，更是壓垮患者的最後一道防線，使病友閉不出門，或在豔陽高照下，仍身穿長袖、長褲，企圖遮掩病灶，不讓別人發現。
同樣身為乾癬患者的我，能深刻體會與了解受到歧視眼光的痛苦，卻也發現我們太容易提高觀察周圍的敏感度，變得更加神經質。
 
例如搭乘公車時，上車的乘客選擇坐其他的位置而不坐旁邊，或是他人不經意多看幾眼，或是小聲地向旁人竊竊私語，這些行為對於特別敏感的病友們來說，大多數的第一個念頭會指向自己身上的病灶，認為是自己的病灶過於嚇人而被疏遠、注視或歧視。
 
在心理學中，自我的身體意象，與其對自我的認知和感覺有很大的關聯。
曾有實驗在參與者的臉上劃一道可怕的疤痕，接著在參與者不知情的情況下，偷偷抹去疤痕後，再將其派往各醫院候診室去觀察他人的反應。
 
參與者回報的結果都顯示，人們對他們的態度較不友善，總是盯著他們的臉看，但其實他們的疤痕早已被抹掉了，他們還是原來的自己，外表並沒有什麼不同。為什麼他們覺得別人對他比較不友善呢？關鍵便是參與者的自我身體意象改變了，同時也使他接收負面訊息的敏感度提高了。
 
其實，我們越是在乎的事情，就越容易被扭曲，我們越是介意的缺點，就越容易被放大，不妨練習打開心胸，嘗試放下自己最在意的缺陷，坦然且自在地與他人互動，將會有意想不到的效果哦！
 
2016-07-07
文／胡瑋婷

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