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經常走路、久站後，足底因發炎疼痛難忍嗎？衛福部朴子醫院復健科物理治療師，教導預防足底筋膜炎的保健四式，「毛巾鬆足底、圓柱滾足底、雙手撐牆拉足身、上下階梯踮腳掌」，可減少症狀發生。
雙手撐牆拉足身。
雙手撐牆拉足身。
上下階梯踮腳掌。
上下階梯踮腳掌。
毛巾鬆足底。
毛巾鬆足底。
圓柱滾足底。
圓柱滾足底。
朴子醫院復健科醫師說，足底筋膜炎典型症狀是早起下床、久坐及久站後，開始行走的前幾步，足跟會疼痛，痛的位置在足跟與地面接觸面的內側，按壓下去會有明顯痛點，當行走或採坐姿休息、站立一段時間後，疼痛會漸減輕，若休息後再次站立、久站或行走時間過長，疼痛又會加劇。

人體一半以上重量都由兩腳跟骨承接，長期走路、跑跳時，足底筋膜與跟骨交界處便容易發炎、疼痛，此時須避免可能加重筋膜張力的運動，並有適當休息，會自然修復，但反覆發炎後，足底筋膜纖維化加劇，足部越難修復，也變成慢性發炎。

患者在家起床時，利用雙手按摩腳掌、拉腿伸展小腿肌肉、訓練腳趾肌肉力量，可減輕症狀，發炎時可冰敷減緩疼痛；平時可做預防保健四法，但若處於疼痛發炎期時，建議適當休息，勿過度運動，並找醫師診治、配合用藥等，可治療改善。

一名20多歲的男性因高燒就醫，X光片檢查肺部有結節而以為是肺結核，投藥治療無起色，甚至遭懷疑感染愛滋，最終抽血檢驗確診為血管炎。醫師提醒，血管炎是體內免疫系統出問題，若有鼻竇炎、咳血、血尿、發燒等症狀，反覆發作且找不出原因，恐就是血管炎。

高雄醫學大學醫院過敏免疫風溼內科主治醫師表示，血管炎是因體內出現人體不應出現的ANCA、嗜中性白血球細胞質抗體，是一種難以鑑別診斷的疾病。因為血管遍布全身，血管炎發生在哪，那邊的器官便會出問題，例如發生在肺，就可能咳血、久咳，發生在關節，就會引發關節炎造成腫脹疼痛。

亞東紀念醫院過敏免疫風溼科補充，當該抗體攻擊血管組織，會造成血管壁發炎，引起發炎細胞浸潤、血管壁增厚、血管內層破壞，導致血管腔狹窄甚至阻塞。

由於血管炎的症狀多元、無特異性，臨床上病患常依出現的症狀，到不同門診就醫，例如咳血就到胸腔內科、血尿就到腎臟科等，除非是合併關節炎，才會到治療血管炎的過敏免疫風溼科。

血管炎依侵犯血管之大小而有大、中、小血管炎，而侵犯中小血管的ANCA相關的血管炎，包括健保重大傷病之一的韋格納氏肉芽腫、顯微性多血管炎以及過敏性肉芽腫血管炎等3種較為嚴重，因為小血管供應肺臟、腎臟、皮膚及神經系統營養，一旦被攻擊，症狀容易變得相當複雜。

病人發病可能從鼻竇炎、咳血、血尿或發燒等症狀開始，部分病人會因為周邊神經病變而感覺到四肢麻痛、無力感，有時甚至皮膚出現紫斑、紅疹等。

血管炎難在「診斷」，若及早確診，施以類固醇、化療藥物，便能有效控制。

(中國時報)

一名18歲男子日前與友人在夜店整晚飲酒玩樂，隔天醒來一只耳朵覺得悶悶的，接著發現聽不到聲音，緊急求醫檢查後確診為突發性耳聾。醫師表示，熬夜、大量飲酒易使自體免疫謝統失調，導致白血球攻擊耳內的毛細胞，進而引發突發性耳聾。

亞東醫院表示，人耳內在出生時有3.5萬個毛細胞，當聲音的能量傳入耳蝸時，毛細胞會負責感應傳入的振動能量。耳內的毛細胞平均每10年會死3500個，所以當年過50歲、毛細胞僅剩下約一半的數量，此時將出現重聽的現象。但當自體免疫謝統失調時，毛細胞數量將會因受到白血球攻擊而加速減少，此時便易出現突發性耳聾。

噪音、熬夜、飲酒和吃過於刺激的食物，這些都屬於氧化因子，會造成毛細胞的損害，導致聽力受損。陳光超補充，除了自體免疫系統失調，濾過性病毒和耳中風都會引發突發性耳聾，目前醫學界仍未研究出事先預防的方法。

突發性耳聾可靠類固醇治療，其中約有6～7成可達到改善，考慮到預防勝於治療，民眾應維持正常的生活作息，並做好自身聽力的保養，避免處在音量過大的環境。一般人勿在91分貝的環境下待超過2小時，100分貝勿超過15分鐘，「音量高達112分貝時，聽力承受極限不到1分鐘。」

不少人有聽耳機的習慣，在正常環境下，正確的使用耳機並不會對聽力造成影響，「但在例如行駛中的捷運車廂內，民眾常會調大音量來蓋過噪音，這種就易造成聽力損傷。」

以蘋果手機為例，音量調到中間那格就屬於正常，平時在家可默默觀察長輩，若發現長輩看電視的音量愈調愈大聲，或漏接手機的頻率增高，都是聽力退化的徵兆。

★中時電子報

冬天來臨，許多民眾的皮膚出現乾燥脫皮、搔癢難耐的症狀，不過近期一名年約60歲的男子，全身肌膚嚴重脫皮，連續看了兩家醫院的皮膚科，都不見改善，最後只好抱著「試試看」的心態到過敏免疫風濕科就診，沒想到經過多項檢查後，竟然確診罹患了「過敏性血管炎」！

打從寶寶出生起，每位父母都希望自己孩子在學習發展上能不落人後，以求得日後更好的生活，要是看到寶寶容易注意力不集中或是專注力低落，家長就會變得很緊張。近來臨床發現，寶寶的專注力與過敏有很大的關聯，因為一旦孩子過敏，就會出現皮膚搔癢、鼻塞、噴嚏打不停的狀況，身體不舒服，加上睡眠品質不佳，就容易出現躁動不安、注意力無法集中的情形，也因此可能會影響學業表現，甚至其舉止引起同儕間異樣眼光，讓孩子無形中產生壓力，甚至有自卑心理。

「白斑症」不是致命疾病，卻嚴重影響外觀，讓患者社交關係卻步，自信蕩然無存。醫界表示，白斑症是種免疫性疾病，但壓力可能導致誘發，愈早治療效果愈好。

隨著年齡漸長骨質漸漸流失，加上筋骨退化，腰痠背痛，因此常有患者詢問：「痠痛是不是因為骨質疏鬆？」「灌骨漿可以加強骨質嗎？」

冷鋒來襲，不少人筋骨也出問題！！一位20出頭的年輕病患到風濕免疫科就診，「我的痛風怎麼都好不了？」他形容自己從腳踝痛到腳後跟，腳拇指也出現熱痛，過去吃上一兩天止痛藥就好了，這次卻反反覆覆好幾個月還未見好轉，「連走路都受影響，我到底怎麼了？」經過醫師抽血檢驗，發現作怪的不是痛風，而是僵直性脊椎炎！

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