如何治療紅斑狼瘡？
¾ 全身性紅斑狼瘡是一個慢性的疾病，醫師通常會為患者擬定一個長期的治療計劃，以期能控制病情，又能儘量減少藥物帶來的副作用及疾病的後遺症。
¾ 治療成功與否，除了醫護團隊的合作外，患者能充份了解自己的病情、規則服藥，並儘量減少生活中使病況惡化的誘發因子也很重要。
¾ 藥物治療
¾ 醫師會根據病情及侵犯器官的不同嚴重度，來選擇適當藥物。常用來治療紅斑狼瘡的藥物有下列幾種：
¾ （一）抗瘧藥物
¾ （二）腎上腺皮質醇
¾ （三）免疫抑制藥物
如何治療紅斑狼瘡腎炎？
¾ 目標：
¾ 及早發現紅斑狼瘡腎炎：越早治療效果越好
¾ 保持腎臟功能
¾ 減少倂發症
¾ 降低死亡率
紅斑狼瘡腎炎的預後因子
¾ 治療6個月有明顯改善腎功能及尿蛋白，預後較好。
¾ 延誤診斷，治療失敗，疾病復發，預後較差。
¾ 紅斑狼瘡腎炎的患者發生慢性腎衰竭的機會較一般腎病患者來得高
紅斑狼瘡腎炎的治療
l 治療須整體性，因為紅斑狼瘡是一個全身影響的疾病。
l 目標：穩定腎功能，降低腎臟發炎，蛋白尿，尿液柱狀體沉澱物。
l 不同型態的紅斑狼瘡腎炎有不同的治療方針
l 生活型態須配合治療作調整
紅斑狼瘡腎炎的治療 (不同型態的紅斑狼瘡腎炎有不同的治療方針)
1.第三型，第四型紅斑狼瘡腎炎的治療
l 治療包括誘導治療及維持治療
l 誘導治療：cyclophosphamide，mycophenolatemofetil(MMF)
l 維持治療：mycophenolatemofetil(MMF)，azathioprine(imuran)
第三型，第四型紅斑狼瘡腎炎的治療
l 誘導治療：
l 使用cyclophosphamide或MMF進行誘導治療
l 療程：6-9個月
l 第一年時效果相似，約83%的病人腎臟發炎可以降低。
l 兩者病患存活率相似
l 使用MMF誘導治療的病患較容易有復發情況
l 使用cyclophosphamide誘導治療的病患較容易有副作用 (感染，白血球下降，不孕)
第三型，第四型紅斑狼瘡腎炎的治療
l 維持治療：azathioprine(imuran)，mycophenolatemofetil(MMF)
l 兩者對病患維持病患腎炎不復發的效果相似(目前有一些研究指出MMF維持效果較好)
2.第五型紅斑狼瘡腎炎的治療
l 治療主要以維持治療為主，誘導治療的效果都不好。
l 促癒治療：cyclophosphamide，mycophenolatemofetil(MMF)，azathioprine(imuran)，
cyclosporine，steroid。
l 維持治療：hydroxychloroquine，ACEI，血壓控制，體重控制，飲食控制，水份控制，
血脂控制。
3.其他治療
¾ 控制高血壓：目標<130/80，ACEI，diuretics，Ca channel blocker
¾ 控制高血脂：Statin，fibrate
¾ 預防感染：疫苗注射
¾ 預防血管栓塞：戒菸，控制血糖
¾ 防止骨質流失：Ca，viatmin
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