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大林慈濟醫院  童建學醫師 

何謂紅斑狼瘡腎炎？

¾     紅斑狼瘡發病時，病者身體的器官和組織會因受不正常自體抗體攻擊而受到損害。

¾     腎臟是常常受影響的器官，因而引起紅斑狼瘡腎炎。

紅斑狼瘡腎炎的致病機轉: 不正常自體抗體及發炎反應攻擊腎臟而造成損害

¾     免疫複合體

¾     抗腎元抗體

¾     抗腎元沉積物抗體

¾     毒性細胞發炎激素

¾     抗磷脂質抗體

¾     冷澱球蛋白

紅斑狼瘡腎炎引起的症狀簡單可以分為幾大類：

1.急性腎絲球性腎炎

¾     蛋白尿：腎炎造成白蛋白由尿中流失，夜尿，泡沫尿，尿液沉澱物。

¾     血尿：腎炎症候群，引起尿液檢查潛血反應。

¾     尿量減少：腎功能急性惡化，尿量減少。

¾     水腫：蛋白尿引起腎病症候群，低蛋白血症，造成全身水腫，腹水，肋間積水，血壓上升，呼吸困難。

2.腎炎症候群

蛋白尿：>3.0-3.5克/天

¾     血尿

¾     紅血球柱狀體

¾     變形的紅血球

¾     水腫，高血壓

¾     腎功能急性惡化

3.腎病症候群

蛋白尿：>3.0-3.5克/天

¾     低蛋白血症：<3.0克/公升

¾     水腫

¾     高血脂症

¾     脂質尿

¾     無白血球／紅血球柱狀體

4.慢性腎絲球性腎炎

¾     尿量減少：腎功能慢慢惡化，尿量減少。

¾     水腫：腎功能惡化，身體水份無法排出。

¾     尿毒症症狀：噁心、無食慾。