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罹患痛風性關節炎的63歲王先生,服用降尿酸藥allopurinol數周,出現皮疹、發燒、喉嚨痛等過敏反應,遍尋眼科、皮膚科、耳鼻喉科診所,僅被診斷為溼疹及上呼吸道感染,24天後全身紅疹且如同燒燙傷般起水泡,回到原處方醫院掛急診,才診斷是嚴重的藥物過敏「史蒂文生氏強生症候群(簡稱SJS)」。

王先生歷經加護病房治療,有幸在一個月後出院,卻留下嚴重疤痕的後遺症。藥害救濟基金會表示,王先生這樣的案例並不少見,導致嚴重皮膚不良反應的藥品,最常見除了降尿酸藥Allopurinol(給付192件),還有抗癲癇藥Phenytoin(給付124件)、Carbamazepine(給付112件),以及非類固醇類消炎止痛藥Mefenamic acid等。

藥害救濟基金會指出,初期會出現喉嚨痛伴隨發燒、口腔黏膜潰爛、皮膚紅疹、丘疹、廣泛性表皮脫落、眼睛紅癢、水泡、出血、倦怠等症狀,嚴重的皮膚不良反應包括死亡率達1成的SJS、死亡率達3成的毒性表皮溶解症(TEN),及藥物敏感症候群(DRESS)等。倖存患者需要約半年恢復期,更可能有疤痕、眼睛及腸胃道的永久傷害。

據藥害救濟從1999年至今年8月統計資料,共受理2445件申請,成功給付有1255件,總金額近3億8000萬元,歷年案件以皮膚及皮下組織的嚴重藥物不良反應,約占每年申請案的6成為最多。

食品藥物管理署藥品組表示,藥物過敏反應無法預期發生在誰身上,因此藥害救濟針對正常用藥卻發生不良反應的患者,但重要的是及早發現、停藥並做適當治療,將藥害程度降到最低。

今年8月食藥署已發函給全台醫療院所,加強高風險成分的藥袋上加註警語或副作用;除此之外,食藥署近年印製30萬張藥物過敏記錄卡發放給各醫療院所,民眾可索取並請醫療人員記錄用藥不良反應,若曾有過敏記錄,就醫時可主動出示,以防再次吃到同一致敏藥物。

藥害救濟基金會

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