小童的健康部落格

一般人總認為關節炎、關節痛僅會發生在老年人身上，但在成長發育期的孩子，其實也可能發生「幼年型自發性關節炎」，不過家長總輕忽誤認為是轉大人的成長痛，甚至給小孩進補人參、靈芝、轉骨藥材等，結果卻是越補越糟，導致病情惡化。

一名國中男學生平時熱中打籃球，日前突然手指感覺不適，外觀腫如甜不辣，原以為是運動傷害，至醫院求診後，才知罹患幼年型自發性關節炎合併葡萄膜炎。醫師提醒，家長不該把孩子的關節痛當作轉大人過程，若錯失黃金治療期，恐讓關節持續發炎、破壞，嚴重會影響發育、關節變形，甚至致殘。

過敏免疫科醫師表示，關節炎非老人專利，青少年與兒童罹患的幼年型自發性關節炎，屬於一種自體免疫性疾病，成因不明，可能是免疫系統異常，造成細胞發炎攻擊關節。

根據「台灣幼年型自發性關節炎與葡萄膜炎研究」報告顯示，全台發生率為每年每10萬孩童4.93人；平均疾病盛行率為每10萬孩童有33.8人，病患年紀從1歲多的幼兒到國、高中生都有，高峰期分別在4歲及10歲。

對於這名病患同時出現眼睛又紅又痛的葡萄膜炎，幼年型自發性關節炎屬自體免疫異常疾病，會攻擊全身器官，如攻擊眼睛，嚴重甚至會造成視力受損、視野縮小，這類患者有併發葡萄膜炎風險，嚴重將破壞視力，家長不可輕忽。

此疾病的症狀是慢性、持續的關節紅、腫、熱、痛與晨僵、活動受限，甚至行動不便。楊曜旭說，有的父母以為孩子手腳關節紅腫，是運動或玩耍時扭傷、撞傷，帶孩子去國術館推拿，遲遲未帶到小兒風濕免疫科求診，延誤確診與錯失治療黃金時間。

孩子若出現莫名的慢性手腳、膝蓋等關節紅腫疼痛，早晨特別僵硬，甚至賴床、不想玩耍，超過兩周仍不見好轉，應至大醫院尋求小兒過敏免疫風濕科進行鑑別診斷。

提醒，入秋進入食補季節，這類病患應避免人參、靈芝等食補，以免過度刺激免疫系統，造成病情惡化。

「辨別疼痛、看對科別、吃對食物」， 楊曜旭強調，相對於成長痛多在下肢，關節痛是痛在關節，此疾病屬於自體免疫疾病，應該尋求過敏免疫風濕科；而在食補方面，應該攝取適度的鈣、含鐵食物、高脂肪魚類、柑橘類蔬果、含抗氧化劑食材如木瓜、核果等，可有效控制發炎反應，但應避免人參、靈芝等食補。

小兒過敏免疫科主任 楊曜旭