周末到了，吃到飽火鍋大魚大肉，再配上大杯啤酒，小心痛風找上門，痛到無法走路。
痛風是尿酸結晶在關節液或關節周圍組織沉積造成的急性關節炎，或是在腎臟沉積造成結石。痛風發作的病人可能血中尿酸值較高，但也有些人的尿酸值在正常範圍。一般而言，男性血中尿酸的正常值為7.0mg/dL以下，女性為6.0mg/dL。
非類固醇 易胃出血
在人體內，尿酸是普林代謝的最終產物，日常飲食攝取過多含普林的食物，如酒類尤其是啤酒、紅肉及海鮮，或是癌症病人接受化療使用某些藥品都會增加尿酸的生成。
急性痛風可使用非類固醇消炎止痛藥、類固醇及秋水仙素來緩解疼痛。非類固醇消炎止痛藥因為止痛效果佳、短期使用的副作用少，是治療急性痛風的主要藥物。長期服用的副作用包含胃出血、急性腎衰竭、血壓升高等，因此有胃潰瘍、心臟或腎臟疾病或有服用抗凝血或抗血小板藥品的病人需要特別注意。
在無法使用非類固醇消炎止痛藥的病人，可以考慮口服類固醇或關節腔內注射類固醇。類固醇可能造成血糖升高或腸胃不適，長期服用也有骨質疏鬆或白內障的副作用。秋水仙素對於急性痛風的緩解效果佳，但若服用過量可能會造成噁心、嘔吐及腹瀉。
若急性痛風每年發作超過2次、有尿酸腎結石、血中尿酸值高的病人，在急性痛風緩解後的6~8周後可考慮使用降尿酸藥品，再併用秋水仙素避免在使用降尿酸藥品初期急性痛風的發作。若已長期服用降尿酸藥品仍然痛風發作時也應繼續服藥，不可突然停藥，以免血中尿酸值波動讓痛風更容易發生。
少吃紅肉 可降尿酸
抑制尿酸合成的藥品如異嘌吟醇（allopurinol）廣為使用，若服藥後有腸胃不適副作用可以在飯後服用，另異嘌吟醇在極少數病人可能造成史蒂文生氏強生症候群，是一種嚴重的皮膚過敏反應，會造成皮膚嚴重紅疹脫皮、起水泡。
痛風的急性關節炎疼痛可藉由消炎止痛藥、類固醇或秋水仙素快速緩解。在急性痛風過後可以藉由生活習慣的改變如減重、減少酒精類飲料或紅肉、海鮮攝取及使用藥品降低尿酸，減少痛風發作。
台大醫院藥劑部 藥師王瑋婷
留言列表
