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類風濕性關節炎發病後的3個月是黃金治療期，延誤恐會導致關節不可逆的傷害如變形，後來翁先生接受生物製劑治療後病況穩定，但傷害已經造成，左手腕功能仍然受損，髖關節也必須更換人工關節。
醫師表示，類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，好發於40歲中年女性，患者人數是男性的3倍。由於滑膜組織受侵犯持續發炎，會造成關節腫脹疼痛，但因為這個年齡層的女性大多要做家務，所以常常會誤判為勞累或退化性關節炎。建議若發現關節持續紅腫熱痛，應趕緊至過敏免疫風濕科檢查，確診後也要積極回診，預防關節持續發炎導致變形。
【先了解】起床僵硬疼痛
類風濕性關節炎一開始發病時，大多會先出現在手指第二排關節至手腕部位，會持續感到紅腫熱痛，尤其早上起床時症狀會更嚴重，有時起床後要刷牙洗臉都相當困難，也就是愈休息愈疼痛，這是因為不動時免疫抗體沉積會使發炎更嚴重。
牙周病恐誘發
醫師表示，根據國外許多研究顯示，若有罹患牙周病的民眾，會增加罹患類風濕性關節炎的機率。另外，抽菸也是危險因子，其他因素還包括像是免疫疾病的家族史與後天感染等，但還是有絕大多數患者都屬於不明原因。
【這樣做】施打生物製劑
類風濕性關節炎發病後3個月內是治療黃金期，若能把握時間，可大幅降低關節受損變形的機率，醫師會依照病況嚴重程度給予不同治療方式，輕微者會以口服免疫調節劑、消炎止痛藥治療，若無效或病況嚴重者，則會給予生物製劑治療。
ABC治療原則
一旦確診，建議依循ABC治療原則，也就是Achieve做到，每個月回診監測發炎指數，控制病程；Better更好，與醫師討論適合使用何種藥物，依患者生活習慣選擇；Care關照，做好飲食、用藥、運動等全方面的照護，改善疾病。
如果使用藥物治療，超過3個月發炎指數仍然沒有好轉，那此時就算關節已經不痛，也建議與醫師討論調整藥物，以免影響關節組織。
台北榮總過敏免疫風濕科
報導╱張雅淳
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