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隨著年齡漸長骨質漸漸流失,加上筋骨退化,腰痠背痛,因此常有患者詢問:「痠痛是不是因為骨質疏鬆?」「灌骨漿可以加強骨質嗎?」


中老年人骨質疏鬆比例高,常因為意外跌坐或搬重物,甚至是打噴嚏或晾衣服而造成脊椎壓迫性骨折,常會導致脊椎骨頭塌陷、骨骼構造不穩定,無法負荷體重導致腰背部痠痛。

所謂的「灌骨漿」全名稱「經皮椎體成型術」,目前主要是用於治療骨質疏鬆性壓迫性椎骨骨折,藉由灌入成分是壓克力樹脂的骨水泥,填補脊椎骨骨折塌陷的空洞,可大幅減緩骨折疼痛,但是無法增加骨質,解決骨質疏鬆的問題。

脊椎壓迫性骨折在部分患者可能症狀輕微,只有身高變矮、駝背,但少部分的患者卻是坐臥不能,難以忍受的疼痛。

「經皮椎體成型術」為局部麻醉手術,時間約30分,醫師在X光機監視與導引下,利用導針經皮穿刺至脊椎內,將骨水泥注入椎體骨折空隙處,增強脊椎的穩定度,傷口小、恢復快,臨床報告,8成患者在接受治療後,馬上減輕疼痛,立即可下床行走。

「經皮椎體成型術」可減少骨折長期臥床所帶來的各項併發症,例如褥瘡、尿道感染或肺炎等,手術風險低,但仍可能發生骨水泥滲漏、感染或神經損傷的併發症,而類似心導管氣球輔助的「氣球擴張椎體成型術」可再降低一些手術風險。

另外,「灌骨漿」會導致鄰近的脊椎受力加重,可能產生「鄰近節脊椎骨折」,術後應避免劇烈運動,以防止骨折再次發生。

總之,老年人腰背痠痛若影響日常生活,的確可能是骨質疏鬆的脊椎壓迫性骨折造成。平時應均衡飲食、適量攝取鈣質與維生素D、足夠的運動與陽光曝曬,定期骨質密度檢查,從根本防治骨質疏鬆。

若脊椎壓迫性骨折需要「灌骨漿」,建議民眾尋求專業醫師診斷治療,以期改善症狀及緩解疼痛。

文/陳彥名
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