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40歲的王小姐（化名）十多年來一直在看醫生，從手掌長膿疱到臉上佈滿青春痘、鎖骨腫痛、胸骨痛、關節炎等，哪裡有症狀就去看相關科別的醫生，幾乎是各醫療院所的常客，無奈這樣的疲於奔命，病情仍未見改善，王小姐苦不堪言，都快得憂鬱症了。
看了十多年的皮膚科，手部的膿疱一直未改善，王小姐懷疑自己是不是免疫出了問題，於是掛風溼免疫科。
問診時，她伸出雙手，果然看到她的雙手手掌都是一粒粒紅色的膿疱，她說除了手掌之外，臉部也會不時長出類似青春痘的紅疹，有的皮膚科醫師說是疱疹，有的說是過敏反應，但吃了抗疱疹藥及塗抹藥膏，症狀仍反覆出現。
在看診的同時，發現王小姐兩邊鎖骨紅腫，仔細詢問下，她表示鎖骨紅腫熱痛已2、3年，剛開始是左邊鎖骨有症狀，後來右邊鎖骨也發作，兩邊鎖骨都又腫又痛，因此去看了骨科，醫師給了消炎藥吃，紅腫現象有稍緩，但沒吃藥就又紅腫熱痛起來。
經詳細問診和診斷，也做了鎖骨邊緣切片培養，培養結果並未發現有細菌存在，又做了電腦斷層，診斷鎖骨部份為慢性骨髓炎，骨髓炎加上她身上的皮膚病、胸骨痛、關節炎，雖然看起來「百病叢生」，結論卻只有一種病，那就是「皮膚關節症候群」。
皮膚關節症候群的學名是SAPHO症候群，是下列5個單詞的縮寫，即：滑膜炎（synovitis）、痤瘡（acne）、膿疱病（pustulosis）、骨肥厚（hyperostosis）和骨髓炎（osteomyelitis）。SAPHO症候群是主要累積於皮膚、骨和關節的一種慢性疾病。
SAPHO症候群屬少見疾病，目前病因仍不明，但以雙磷酸鹽類的藥治療有其效果，王小姐經藥物治療後，手部、鎖骨等病狀有明顯改善，持續回診治療中。
王小姐在出現一個問題時，去看一個科別，有時候反而導致頭痛醫頭，腳痛醫腳，最後卻發現根本不是頭、腳的問題，而是全身性的一個症狀。
建議民眾如果身上出現多種症狀，就醫時可一併把資訊說給醫師聽，讓醫師有更多資訊做出判斷和診斷，或許可更快找到適切的治療方法。
2016-03-26
文／鄭賀雄
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