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一位年輕的新婚婦，因頭皮乾癬困擾，嚴重影響外觀，讓她不僅病灶又紅又癢、伴隨脫屑症狀，連帶陷入憂鬱對房事興致缺缺，無法順利懷孕生子，收治個案的台北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師指出，個案經口服用藥與光照治療仍難以改善，後藉由2周施打1次的生物製劑療法，大幅減輕症狀，改善憂鬱與生活品質，1年後終於也順利懷孕。
醫師表示，乾癬屬免疫系統異常而出現的皮膚症狀，確切病因不明，推測與先天遺傳體質有關，有乾癬體質者可能因日曬、壓力、外傷、感染，甚至是吃進過補的食物如人參、靈芝等，導致紅斑、脫屑、發癢等乾癬症狀反覆發作，病灶可能長在身體各部位，以該名新婚婦為例，其頭皮、手掌、腳掌症狀嚴重，不僅影響睡眠品質，連帶房事慾望都會降低，需及時就醫依個案嚴重程度用藥改善。
怕出門 易憂鬱
乾癬常有發癢、脫屑、紅斑等病灶易嚴重影響生活品質，而若是症狀出現在臉部、頭皮、手掌等較難以衣物遮蔽的部位，外觀上的影響常讓個案陷入憂鬱而不想出門，甚至是逃避工作等狀況，積極治療可直接改善症狀與憂鬱傾向。
增心血管風險
因乾癬患者免疫系統受到影響，也易合併肥胖、心血管疾病，臨床觀察約5成的乾癬患者有高血壓、心臟病等心血管疾病，另有2成5乾癬患者易出現關節發炎症狀，除了至皮膚科就診，需同時到免疫風濕科、心血管內科等治療。
藥物照光治療
乾癬患者第一線用藥包括口服A酸、免疫抑制劑，以及低劑量的抗細胞分裂藥物，並配合紫外線光照治療，臨床會依據個案的身體狀況選擇用藥，例如有高血壓、肝腎功能異常就會避免使用免疫抑制劑，有6成患者經持續用藥可有效控制。
生物製劑改善
若屬中重度乾癬患者，經輪替使用第一線口服藥物與光照治療觀察近6~9個月仍未改善，則可選擇施打含腫瘤壞死因子阻斷劑類(TNF-α)的生物製劑，可以直接抑制免疫發炎反應，有助避免乾癬惡化，目前已納入健保給付。
冬天避免過補
醫師提醒，每到冬天正值進補旺季，國人特別喜歡吃如薑母鴨、麻油雞、人參雞等暖身補氣，然而乾癬患者因免疫功能異常，若吃進如人參、當歸等過於刺激免疫運作的補品，可能導致病灶加重，建議飲食仍以清淡均衡為主。
【醫師說】
乾癬患者應保持規律運動，當體重獲得控制就有助控制乾癬症狀，可避免併發心血管疾病。
報導╱黃子倫 攝影╱施偉平
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