小童的健康部落格

張先生在當兵時就常感覺到背痛，但他以為是頻繁的出操導致、不以為意。沒想到退伍後還是持續疼痛，輾轉至過敏風濕免疫科就診，才發現得了僵直性脊椎炎！張先生患病七、八年多是吃消炎止痛藥來緩解疼痛，30歲後症狀卻愈來愈嚴重，接連吃了兩三種止痛藥、免疫調節藥物卻都無法緩解疼痛！

年輕男性常將僵直性脊椎炎的症狀誤以為是肌肉拉傷或扭傷，或因為胸椎疼痛誤以為要去掛心臟科、胸腔科。吳正欽醫師建議，如果發現起床、半夜特別疼痛，或是疼痛時間較長，就應至風濕免疫科檢查。
　
如果病情不嚴重可以靠運動改善，特別是游泳、適度的瑜伽及伸展運動。藥物部分，可先使用非類固醇類消炎止痛藥，減少關節疼痛與僵硬，若成效不佳則會採用免疫調節劑等。中、重度患者則建議採用生物製劑，以抑制體內發炎反應物質。生物製劑目前有健保給付，可依據個人需要選擇藥物。

病友時常詢問醫師：「生物製劑不只一種，我要怎麼選比較好？」中華民國僵直性脊椎炎關懷協會、中華民國類風濕性關節炎之友協會針對風濕免疫疾病病友及部分該科別醫師進行調查，發現病友在選擇生物製劑時，最關心此五大面向：「療效、選擇、副作用、長期使用率、健保」。醫師強調，「副作用」的問題更需要注意，因為使用生物製劑時會降低身體的免疫反應，可能增加細菌感染風險。B肝帶原及潛在性的肺結核患者需要進一步追蹤，但只要預先做好副作用管理，還是可以放心使用生物製劑。

僵直性脊椎炎就像一般慢性疾病，症狀容易被疏忽。然而及早發現，積極治療，只要長期穩定控制，還是可以如常人般工作及維持生活品質。